Cách trị nám má: Nám má (Melasma) là một vấn đề về da thông dụng thường gặp ở nữ giới mang thai, phụ nữ trong lứa tuổi sinh nở, cũng có thể gặp ở nam (ít hơn). Bệnh hay xảy ra đối với các đàn bà có da sậm màu (thuộc loại II-V theo phân loại Fitzpatrick) hoặc phụ nữ sinh sống trong vùng có phổ thông ánh nắng mặt trời. Đây là 1 bệnh lý rối loàn tăng sắc tố mắc phải ở những vùng da hở, chủ yếu vùng mặt, cổ… gây tác động lớn đến nguyên tố thẩm mỹ

I. Nguyên nhân và cách trị nám má

Những yếu tố thúc đẩy như:

1. Nội tiết

– Nữ giới có thai: nám má xảy ra ở 75% nữ giới có thai (còn gọi là mặt nạ thai kỳ) do progesterol ở tam cá nguyệt thứ hai và thứ 3 kích thích những tế bào sắc tố tăng sản lý tưởng tố

– Phụ nữ dùng thuốc phòng ngừa thai viên hoặc các thuốc nội tiết tố thay thế trong giai đoạn mãn kinh cũng dễ bị nám

– Nữ giới bị nám mặt không có nguyên nhân (không liên can đến thai hoặc dùng thuốc phòng ngừa thai hoặc nội tiết tố thay thế) có thể có đổi thay nội tiết tố do rối loàn buồng trứng

– Ở đàn ông, nguyên tố nội tiết không đóng vai trò rõ ràng

Ánh mặt trời

Đây là 1 yếu tố xúc tiến quan trọng nhất

– Tia UV từ mặt trời kích thích các tế bào sắc tố. Thật ra chỉ cần một lượng rất nhỏ ánh nắng mặt trời cũng có thể gây tái phát nám vừa được chữa khỏi

– Tiếp xúc nắng làm nám nặng hơn vào mùa hè và ấy cũng chính là lý do giải thích vì sao nám tái đi tái lại

3. Stress: có thể gây bùng phát bệnh do cơ thể tiết ra MSH là nội tiết tố kích thích cung ứng tế bào sắc tố

4. Những nhân tố khác hiếm hơn:

– Mỹ phẩm có thể gây viêm da xúc tiếp, viêm da kích ứng, mẫn cảm ánh sáng dẫn tới nâng cao sắc tố sau viêm, nám

– Những thuốc gây mẫn cảm ánh sáng (một số thuốc chống động kinh, tretinoin….)

II. Cách dấu hiệu nhận biết

– Nám má gồm những vết sẫm màu viền nham nhở, sắc tố nâng cao không đều nhưng dừng rất rõ, đối xứng ở mặt, có thể từng đốm hay kết hợp thành mảng

– Vị trí hay gặp nhất: các đám xạm da nổi ở trán, vùng dưới hốc mắt, má, phần trên sống mũi, môi trên.

– Không có ban đỏ, không có tróc da, không ngứa, tiến triển chậm

III. Chẩn đoán và điều trị nám má

– thầy thuốc chuyên khoa da có thể chẩn đoán số đông bệnh nhân bằng Nhìn vào da, ví dụ như:

+ Nám nông: nám thượng suy bì, có màu nâu đậm, bờ rất rõ

+ Nám sâu: nám so bì, có màu xanh hoặc nâu lợt, bờ không rõ

+ Nám hỗn hợp: có màu nâu sẫm

– Để biết độ sâu của nám trong da, có thể dùng đèn Wood có ánh sáng tử ngoại với bước sóng gần với bước sóng được thu nạp tối đa bởi sắc tố melanin, qua ấy các sắc tố da sẽ được phân chiếc là nằm ở lớp nào :

+ Nám thượng bì: sẽ thấy rất rõ sự tương phản giữa các vùng nơi mà ánh sáng cực tím được tiếp thụ (các đốm melanin) và những vùng không bị nám xung quanh, bệnh đáp ứng thấp nhất với những chiếc kem khiến trắng, tretinoin tại chỗ, các hoá chất lột

+ Nám bì: nhiều tế bào tiêu huỷ sắc tố ở khắp lớp bì, sự tương phản ít rõ ràng hơn, bệnh không liên quan với những sản phẩm điều trị thường nhật, khó chữa

+ Nám hỗn hợp: rất đa dạng trong gần như các bệnh nhân, tình trạng nám này là trộn lẫn của 2 dạng trên

+ Nám không phát hiện: trạng thái hay thấy ở các bệnh nhân có dòng da V và VI, do lượng sắc tố melanin bỗng nhiên rất cao ở các dạng da sậm màu này làm các đốm sắc tố không thể nhận biết được

– Nám má có thể nhạt dần khi các nhân tố thúc đẩy không còn (khỏi tình cờ trong vòng 1 năm sau lúc sinh con, hoặc ngưng sử dụng thuốc dự phòng thai hay nội tiết tố thay thế), Tuy nhiên ở một số người, nám có thể còn đó phổ biến năm, thậm chí suốt đời. Trong trường hợp nám không biến mất, hoặc người đàn bà muốn tiếp diễn sử dụng viên dự phòng thai, có thể áp dụng điều trị

– Điều trị nám là một thử thách vì thực chất kinh niên và hiện hữu của bệnh. Điều trị tại chỗ từng đợt và chống nắng triệt để trong suốt và sau giai đoạn điều trị là những biện pháp bình thường để kiểm soát bệnh. Trong tất cả điều trị, hiệu quả sẽ có từ từ, đáp ứng có thể rất chậm, Vì vậy cần phải kiên trì

– Tuỳ vào từng cái da, từng chiếc nám nông hay sâu, bác sĩ sẽ quyết định các cách điều trị thích hợp, an toàn, hạn chế tối đa các tác dụng phụ không mong muốn. Khởi đầu 1 phương pháp từ từ, nhất là đối với da nhạy cảm. Điều trị mạnh có thể gây viêm da kích ứng tiếp xúc, dẫn đến tăng sắc tố sau viêm

Thường thì sự hài hòa những biện pháp điều trị sau đây sẽ có lợi :

Ngưng sử dụng thuốc viên phòng ngừa thai

hai. Kiểm soát an ninh giảm thiểu nắng vòng vo năm. Dùng loại phổ rộng với SPF cao và điểm trang có chứa chất chống nắng

3. Dùng dòng rửa mặt có nồng độ nhẹ, và nếu như da khô, sử dụng dưỡng ẩm

4. Ngăn đề phòng sự tạo các sắc tố mới bằng cách dùng những kem trắng da

Cơ chế tạo dụng dựa trên sự ức chế có thể bình phục men tyrosinase và những men khác tham gia vào tiến trình hình thành hắc tố melanin, làm cho tê liệt hoặc ngăn chận khả năng này. Vì lý do sự ức chế này có thể phục hồi, những cách thức khiến cho sáng da chỉ phát huy tác dụng lúc đang trong thời kỳ sử dụng sản phẩm. Nếu như bệnh nhân ngưng dùng các chất ức chế men tyrosinase thì men này sẽ hồi phục hoạt tính của chúng và tế bào hắc tố sẽ khởi đầu sản sinh hắc tố melamin trở lại. Cho nên, theo cơ chế này thì việc sử dụng sản phẩm khiến cho sáng da phải được duy trì để mang lại kết quả điều trị tốt nhất

Hydroquinone 2%, 4%: thuốc thông dụng nhất, được sử dụng ngày hai lần trong 3 tháng, nồng độ cao có thể gây kích ứng da ( viêm da kích ứng ) và giảm sắc tố vùng da tiếp giáp với sang thương điều trị. Hiệu quả sẽ nâng cao lúc phối hợp hydroquinone với 1 dòng lột như glycolic acid hoặc tretinoin. Giả dụ không cải thiện sau 2-3 tháng, nên ngưng điều trị

Tretinoin, Corticoid: để nâng cao cường làm trắng sáng da. Hydrocortisone còn có ích lợi khiến giảm hiện tượng viêm da tiếp xúc gây nên do những sản phẩm khác nên thường được dùng cả 3 dòng trên hài hòa trong 1 chiếc kem

Azelaic acid: giống tác dụng của hydroquinone, sử dụng hai lần/ngày. Có thể dùng trong khoảng thời gian dài, và an toàn lúc có thai. Tác dụng phụ ghi nhận : hồng ban, tróc vẩy, ngứa, phỏng

5. Sử dụng Vit C 20 phần trăm được khuyến cáo dùng để cải thiện độ sáng, sắc thái da

6. Lột hắc tố

– Khiến tăng tiến trình bong tróc đột nhiên của lớp da ngoài cộng để đào thải hắc tố ra ngoài.

– Bí quyết này được chỉ định cho những bệnh nhân nám vừa đến nặng không đáp ứng với các sản phẩm khiến trắng da, Bên cạnh đó tác dụng phụ thường thấy là nâng cao sắc tố sau lột, đặc trưng ở người da sẫm

– Hoá chất lột glycolic acid cho ít tác dụng phụ nhất. Bệnh nhân được dùng hoá chất lột với nồng độ tốt, và sau đó tăng dần hàng tuần đến hàng tháng tuỳ vào kết quả. Sản phẩm làm sáng da sử dụng tại chỗ thường được dùng trước và trong giữa những lần lột

– Siêu mài mòn: phải rất chăm chút vì tổn thương tế bào sắc tố có thể gây tăng phân phối tế bào sắc tố và khiến cho đậm đen mảng nám

Laser tái hiện bề mặt da ( fractional laser )

Phá huỷ sắc tố với laser sắc tố hoặc máy IPL có thể cho kết quả nhanh nhưng phải cần vài lần điều trị

Dùng kem chống nắng hàng ngày, quanh năm. Điều này thật sự quan trọng trong phòng chống nám quay trở lại vì một số tia UV của mặt trời có thể tiếp xúc da lúc trời không nắng, thậm chí chúng có thể xuyên qua mây và cửa kính ( xe khá )
Phải sử dụng kem chống nắng đạt được 3 mục tiêu : bảo vệ rộng ( kiểm soát khỏi tia UVA và tia UVB ), có chỉ số chống nắng SPF >30, có oxyt Zn hoặc titanium dioxide ( chất chặn tia tử ngoại vật lý ) thấp hơn là chỉ có chất chặn tia tử ngoại hoá học, vì UVA, UVB, và cả nhửng tia sáng thấy
Sử dụng kem chống nắng 20 phút trước khi ra ngoài
Mang nón rộng vành lúc ra nắng
Dùng mỹ phẩm che các mảng nám, chọn sản phẩm có chống nắng
Tuân thủ qui trình, phác đồ điều trị, sử dụng thuốc và sản phẩm đúng hướng dẫn của bác sĩ để bảo đảm kết quả tối ưu

Nguồn: https://www.hoanmysaigon.com/cac-phuong-phap-dieu-tri-va-phong-ngua-nam-ma.html